Antiagregação, anticoagulação e neuroproteção no AVC
No manejo do AVC isquêmico agudo, a discussão terapêutica não se limita às estratégias de reperfusão. Depois da fase inicial de diagnóstico e decisão sobre trombólise ou trombectomia, outras condutas passam a ter papel central na segurança do paciente e na prevenção de recorrência. Entre elas, destacam-se a antiagregação plaquetária, o momento apropriado para anticoagulação […]
AVC isquêmico pediátrico: diagnóstico precoce e manejo em centros especializados
AVC isquêmico pediátrico: diagnóstico precoce e manejo em centros especializados O AVC isquêmico pediátrico recebe atenção especial na diretriz, principalmente por um motivo central: o subdiagnóstico. Diferentemente do que ainda ocorre no imaginário de muitos profissionais e familiares, o AVC também pode acontecer em crianças, e o atraso no reconhecimento do quadro tem impacto direto […]
AVC na circulação posterior e pediatria: trombectomia, trombólise e decisão individualizada
AVC na circulação posterior e pediatria As recomendações sobre reperfusão no AVC costumam ser discutidas principalmente a partir de estudos com foco em circulação anterior e população adulta. No entanto, a prática clínica exige atenção também a contextos menos frequentes, mas altamente relevantes, como os eventos da circulação posterior e o AVC pediátrico. Nesses cenários, […]
Controle metabólico e temperatura no AVC
Controle metabólico e temperatura no AVC No atendimento ao paciente com AVC, a atenção da equipe costuma se concentrar, de forma compreensível, na confirmação diagnóstica, na definição do tipo de evento e na avaliação de terapias específicas, como trombólise e trombectomia quando indicadas. No entanto, a evolução clínica não depende apenas dessas decisões. O resultado […]
Stroke unit, disfagia e suporte clínico no AVC
O tratamento do AVC isquêmico agudo não termina na reperfusão nem se resume às decisões tomadas nas primeiras horas. Depois da fase inicial, a qualidade do cuidado intra-hospitalar passa a ter impacto direto sobre mortalidade, incapacidade funcional, complicações clínicas e tempo de internação. É justamente nesse ponto que a diretriz reforça a importância de uma […]
Exames no AVC: além da tomografia, o que pedir antes da trombólise e o que NÃO pode atrasar o tratamento
Se você está esperando exame laboratorial para trombolisar, pode estar atrasando o paciente Se você suspeitou de AVC isquêmico e está aguardando exames laboratoriais para decidir sobre trombólise, existe uma grande chance de estar atrasando um tratamento que deveria ser imediato. A Diretriz AHA/ASA 2026 é direta nesse ponto: a glicemia capilar é o único […]
Pressão arterial no AVC: quando tratar e quais metas usar antes e depois da trombólise
Nem toda pressão alta no AVC precisa ser tratada imediatamente Uma das dúvidas mais comuns no atendimento inicial do AVC é se toda pressão arterial elevada precisa ser corrigida logo na chegada. A resposta é não. E entender isso evita um erro frequente no plantão: baixar a pressão de forma precipitada e acabar prejudicando a […]
Trombectomia mecânica no AVC
A trombectomia mecânica consolidou-se como uma das intervenções mais importantes no tratamento do AVC isquêmico agudo por oclusão de grande vaso. Seu papel é central porque, em pacientes adequadamente selecionados, a remoção endovascular do trombo pode restabelecer o fluxo cerebral de maneira eficaz e modificar de forma significativa o prognóstico funcional. Ao longo dos últimos […]
Trombólise intravenosa no AVC: alteplase, tenecteplase e janela terapêutica
A trombólise intravenosa permanece como uma das estratégias centrais de reperfusão no manejo do AVC isquêmico agudo. Mesmo com o avanço da trombectomia mecânica e o refinamento dos fluxos assistenciais, o tratamento trombolítico continua ocupando papel decisivo, sobretudo porque pode ser iniciado rapidamente em pacientes elegíveis e tem potencial de modificar de forma significativa o […]
Unidades de AVC, disfagia e suporte clínico no AVC isquêmico agudo
No AVC isquêmico agudo, a qualidade da assistência hospitalar vai muito além da decisão sobre trombólise ou trombectomia. Após a fase inicial, o desfecho do paciente passa a depender de um conjunto de medidas intra-hospitalares que reduzem complicações, encurtam a internação e melhoram a recuperação funcional. É nesse contexto que a diretriz reforça o valor […]