Manejo do Sangramento Uterino Anormal na Emergência

Introdução ao Sangramento Uterino Anormal (SUA)

O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é uma condição frequente no departamento de emergência, afetando até 40% das mulheres mundialmente.

Objetivos no Atendimento de Emergência

Garantir a estabilidade hemodinâmica da paciente
Interromper o sangramento de forma rápida e segura

Diagnóstico Inicial

A anamnese detalhada e o exame físico são fundamentais para a identificação da causa do sangramento. Quando necessário, exames complementares podem ser solicitados, como:

Beta-hCG
Hemograma
Coagulograma
Ultrassonografia Transvaginal (USG TV)

Opções de Tratamento para o SUA

1. Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs)

Ibuprofeno 600 mg VO a cada 8 horas por 3 dias
Ou Ácido Mefenâmico 500 mg VO a cada 8 horas por 3 dias

2. Contraceptivo Oral Combinado

Etinilestradiol 0,03 mg + Levonorgestrel 0,15 mg: 1 comprimido VO a cada 12 horas por 3 dias.

Contraindicações: Tabagistas, histórico de AVC, migrânea com aura, câncer de mama, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e hepatopatias.

3. Antifibrinolítico

Ácido Tranexâmico 1 g VO a cada 8 horas por 3 dias.

Contraindicação: Histórico de tromboembolismo venoso (TEV).

Conclusão

O tratamento do sangramento uterino anormal na emergência deve ser rápido e focado na estabilização da paciente. Escolher a terapia adequada conforme o perfil da paciente é essencial para o sucesso clínico.