Taquicardia de QRS largo e RR regular

Diante de uma taquicardia de QRS largo e RR regular há 2 possibilidades principais. A primeira é estar diante de uma taquicardia supraventricular com aberrância, já a segunda possibilidade é se tratar de uma taquicardia ventricular. Existem inúmeros critérios que auxiliam na diferenciação, sendo eles: Brugada, Vereckei, Santos e Pava.

Na dúvida, devemos considerar a possibilidade de taquicardia ventricular. Diante disso o primeiro passo é definir se o paciente está estável ou instável

1. Dor torácica anginosa
2. Dispneia secundária a congestão pulmonar
3. Rebaixando do nível de consciência por hipofluxo cerebral
4. Hipotensão / choque

Na presença de um dos quatros critérios estamos diante de um paciente instável, logo CARDIOVERTA. Se paciente estável opte por dose de ataque e manutenção de amiodarona.