
Manejo do Tétano no Departamento de Emergência
Após exposição, o período de incubação do tétano é de 8h a 3 meses, sendo o tempo médio 7 – 21 dias. Quanto menor o tempo de incubação, pior o prognóstico. Seu diagnóstico é clínico e exames laboratoriais são inespecíficos.
Quadro clínico do tétano generalizado
Tratamento
– imunoglobulina ou soro antitetânico – manejo precoce de via aérea – antibioticoterapia com metronidazol (preferencialmente) ou penicilina G por 7 – 10 dias – controle ambiental (luzes e ruídos podem induzie espasmos musculares) – controle de espasmos com benzodiazepínicos e bloqueadores neuromusculares, se necessário
Conclusão
O tétano não confere imunidade após recuperação da doença aguda. O paciente deve receber 3 doses da dT, com início imediatamente após o diagnóstico, devendo ser administrado em grupo muscular diferente da imunoglobulina.
Na emergência, cada segundo conta.
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